Осмотры беременных

Влияют ли беременность и роды на состояние глаз мамы?

Каждая женщина во время беременности беспокоится в первую очередь о здоровье малыша. И все свои недомогания рассматривает с точки зрения его безопасности и правильного развития. Однако есть такие недуги, которые никак не влияют на состояние будущего малыша, однако способны, в случае неудачного стечения обстоятельств, существенно снизить качество жизни мамы. К таким болезням относятся проблемы со зрением.

Отчего так важно во время беременности следить не только за состоянием здоровья своих внутренних органов, но и за зрением?

Беременность и роды – это колоссальная нагрузка на здоровье мамы. Происходит гормональная перестройка, вызывающая индивидуальную реакцию, которая порой молниеносна и совершенно непредсказуема. Глаза очень сильно подвержены воздействию изменений, связанных с появлением в организме новых гормонов. У некоторых женщин, как с плохим, так и с хорошим зрением сетчатка глаз может быть истончена. Чем выше степень близорукости, тем чаще на сетчатке встречаются разрывы и прогрессирующие дистрофические изменения. Но прямой зависимости между «минусом» и состоянием глазного дна нет. Встречаются случаи стабильно удовлетворительного состояния сетчатки при близорукости высокой степени и, наоборот, при слабой близорукости, не превышающей 1–3 диоптрий или без нее, на глазном дне наблюдаются большие проблемы.

Чем опасна дистрофия сетчатки с разрывами во время беременности?

На фоне имеющихся изменений на глазном дне в результате подъемов  давления во время беременности и потуг в процессе родов может произойти отслоение сетчатки, что требует серьезного оперативного лечения  и  чревато в самом худшем случае слепотой. Конечно, подобный исход случается нечасто, однако именно из-за его вероятности врачи и отправляют будущую маму на прием к окулисту несколько раз в течение беременности.

Во избежание подобной ситуации есть несколько выходов. Один из них – плановое кесарево сечение. Второй, более физиологичный вариант, своевременный визит к врачу офтальмологу-ретинологу, который сможет осмотреть и оценить состояние сетчатки во всех ее отделах, включая периферические, и проведет профилактическую лазеркоагуляцию опасных зон.

Как проводится лазеркоагуляция сетчатки. Опасна ли она для мамы и малыша?

Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки, проводимая в нашей клинике опытными лазерными врачами на уникальном оборудовании абсолютно безопасна как для мамы, так и для ребенка. Она проводится под местной анестезией в течение 5-10 минут после расширения зрачка. Для предупреждения риска отслойки сетчатки выполняют «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов, создавая прочные связи сетчатки с подлежащими оболочками. Подобную операцию нужно делать до беременности и в процессе вынашивания до 35 недель, так как для образования прочных профилактических «привариваний» требуется пару недель.

Как часто во время беременности надо посещать офтальмолога?

Плановые осмотры офтальмолога проводятся в каждом триместре беременности. Кроме того, если Вас беспокоят какие-либо проблемы со зрением, то к родам придётся готовиться особенно внимательно. О недуге надо сообщить при первом же посещении гинеколога. Помимо всех необходимых исследований он направит Вас к офтальмологу, которого должна посетить каждая беременная, становясь на учёт.

Специалисты настоятельно советуют вне зависимости от того, какое у Вас зрение, обследоваться на 10–14 неделе беременности – это позволит провести лечение заблаговременно. Последнее посещение окулиста (ближе к концу беременности, на 32–36 неделе) – решающее, в этот момент специалист оценит всю картину здоровья мамы и даст окончательный прогноз по течению родов.

Итоговым заключением врачей может стать рекомендация исключения потужного периода (кесарево сечение), рекомендация сокращения потужного периода (стимуляция родов и эпизотомия) или же в самом лучшем случае – роды естественным путём.

Профилактика

Также Вы должны сами заботиться о себе: избегайте больших нагрузок, резких наклонов, не допускайте любого сильного притока крови к голове, контролируйте артериальное давление.

Автор: Ольга Пикулина

Противопоказания со стороны зрения, которые исключают возможность проведения естественных родов:

• осложненная миопия высокой степени на единственном зрячем глазу;
• патологические изменения на глазном дне – разрывы и предразрывы сетчатки, если своевременно не проведена коагуляция (может привести к отслойке сетчатки);
• отек зрительного нерва (является признаком повышения внутричерепного давления);
• оперированная отслойка сетчатки;
• наличие отслойки сетчатки.